SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA Y PSICOPATÍA

Dr. Hugo R. Marietán

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Sólo para estudiantes y profesionales de la Salud

 

 Curso
sobre psicopatía 1, año 2004

Director Hugo Marietán


marietanweb@gmail.com


www.marietan.com

Derechos internacionales reservados

 

Tema 2

 

Descriptor de rasgos en  psicopatías

 

Debido a que vamos a describir casos de psicopatías
observados / tomados de la consulta o bien de informes
periodísticos, es necesario utilizar una tabla descriptiva
de rasgos psicopáticos a fin de unificar la manera de
analizar dichos casos. Aquí damos el esquema. A lo largo
del curso iremos desarrollando cada uno de estos rasgos en
profundidad. Sugiero a los colegas que impriman esta tabla
ya sea par analizar los casos que les proponemos o bien
para describir ordenadamente los casos que ustedes envíen.
De esta formo iremos adquiriendo una sistemática en las
presentaciones.

 

¿Cómo se usa? De dos maneras:

a) usando esta misma tabla y colocando en cada ítem el
ejemplo que aportan. Recuerden que deben ser descriptivos,
es decir transcribir lo más detallada y crudamente
posible, la conducta observada. Evitando las
interpretaciones de por qué se cree que se actúa de esa
manera. Descripción, no interpretación

 

b) Colocar en el ejemplo aportado sólo el número índice de
cada rasgo como A2b; A4a, B3b.

Ej: “ (B3b)Miente, miente y miente. Puede tener puesta una
camisa blanca y te va a jurar -mirándote a los ojos y sin
siquiera pestañar- que es color roja. (B3a)Y sus
argumentos son tan creíbles que, nuevamente, me deja
confundida respecto de mi salud mental.”

 

DESCRIPTOR DE PSICOPATÍA

Hugo Marietán, Alcmeon 27, 1998

 

A. Satisfacción de necesidades distintas

 

            A1. Uso particular de la libertad

A1a) Intolerancia a los impedimentos

            A2. Creación de códigos propios

A2a) Sorteo de las normas

A2b) Falta de remordimientos y culpa en los hechos
psicopáticos.

A2c) Intolerancia a las frustraciones – reacciones de
descompensación

A2d) Defensa aloplástica

A2e) Autocastigo

            A3. Repetición de patrones conductuales

A3a) Ritos y Ceremonias

A3b) Sello psicopático

            A4. Necesidad de estímulos intensos

A4a) Asunción de conductas riesgosas

A4b) Tendencia al aburrimiento

A4c) Escasos proyectos a largo plazo

A4d) Uso de drogas

A4e) Búsqueda de emociones intensas

A4f) Satisfacción sexual perversa

 

B. Cosificación de otras personas

 

            B1. Egocentrismo

B1a) Sobrevaloración

            B2. Empatía utilitaria

             B3. Manipulación

B3a) Seducción (captación de las necesidades del otro

B3b) Mentiras

B3c) Actuación

B3d)Fascinación

B3e) Coerción

            B5. Parasitismo

            B6. Relaciones utilitarias

            B7. Insensibilidad

B7a) Crueldad

B7b) Tolerancia a situaciones de tensión

 

C. Acto psicopático grave

 

            C1. Tormenta psicopática

C1a) Homicidio brutal

C1b) Masacre

C1c) Violaciones y asesinatos en serie

C1d) Otros actos asociales graves

            C2. Perversiones sexuales

                        C2a)Parafilias

                        IC2b) Incesto

 

 

Resumen de los rasgos:

 

A. Satisfacción de necesidades distintas

Aquí se agrupan los rasgos que dan indicio de las
necesidades fuera de lo común que se deben satisfacer de
una determinada manera y utilizando para ello recursos
atípicos. Estas necesidades distintas  son la base que
generan las conductas calificadas como diferentes al
patrón conductual común. A lo largo del curso iremos
desarrollando cada una de ellas y dar una amplia
explicación de las mismas.

 

            A1. Uso particular de la libertad: El rango de
libertad del ‘normal’ es acotado, por presión social o por
inhibición propia. El psicópata tiene un rango mucho más
extenso a tal punto que muchas veces dan la impresión de
que su lema es “todo es posible”. Por otro lado un rango
de libertad acotado no le permitiría satisfacer sus
necesidades especiales.

 

A1a) Intolerancia a los impedimentos: de lo dicho
anteriormente se desprende que todo límite que se le
imponga en contra de sus propósitos será vivenciado como
una traba ‘injusta’. Lo que generará una intensa
frustración. Este es el punto débil del psicópata por
perder el control de sus acciones y, en consecuencia,
cometer errores.

 

            A2. Creación de códigos propios: Los códigos
son los andamiajes donde se construyen los valores.
Valoramos de acuerdo a nuestros códigos, nuestra ética. El
psicópata comparte la mayoría de los códigos con el
‘normal’, por eso es que se mueva adaptadamente en una
comunidad y no es fácil detectarlo mientras no accione
psicopáticamente. Pero a su vez genera códigos propios que
le permiten justificar sus acciones tendientes a
satisfacer sus necesidades especiales.

 

A2a) Sorteo de las normas: El psicópata conoce la
normativa general y se comporta de acuerdo a ella mientras
no lo obstruya en sus planes. Si esto ocurre busca la
manera de sortear las normas ‘inconvenientes’, según su
criterio. Obsérvese que usamos el término “sortear”, y no
“transgredir”, esa diferencia la explicaremos en otro
apartado.

 

A2b) Falta de remordimientos y culpa en los hechos
psicopáticos: Al obrar en el accionar psicopático de
acuerdo a sus códigos, es decir, justificadamente, no
siente displacer interno por sus acciones, culpa. Esto
está muy lejos del concepto falaz “no sienten culpa”, ya
que se sienten culpables cuando transgreden sus propios
códigos. (Más comentarios al respecto en el 4)

 

A2c) Intolerancia a las frustraciones – reacciones de
descompensación. Como dijimos este es el punto débil del
psicópata. Su vulnerabilidad. Aquí es donde puede sufrir
severas descompensaciones, hasta psicosis de breve
duración.

 

A2d) Defensa aloplástica: implica colocar la
responsabilidad de los resultados desfavorables en los
otros y el entorno, para evitar las consecuencias y el
asumir su participación.

 

A2e) Autocastigo: Cuando el  psicópata transgrede sus
propios códigos, se siente culpable, acusador, juez y
verdugo de sí mismo. Y el castigo que se inflige suele ser
muy superior al que le administrarían los no psicópatas.
Puede llegar a la autosupresión o a colocarse en una
situación en la que sabe que será atrapado o ultimado.

 

            A3. Repetición de patrones conductuales: La
necesidad recurrente lleva a la repetición de las mismas
acciones que posibilitan satisfacerla. No se repite porque
sí. El observar la repetición sin analizar lo anterior,
llevó a la creación de uno de los mitos de la psicopatía:
“no aprenden con la experiencia”. Luego discutiremos esto.

 

A3a) Ritos y Ceremonias: En la consumación del acto
psicopático hay un estilo, una forma, un “cómo hacer”. No
es algo improvisado, impulsivo o azaroso. La mayoría de
estas acciones son pensadas, planeadas y permanecen en
latencia hasta que se den las condiciones del “cómo hacer”
para consumarlas. El mito de acto psicopático impulsivo es
más una cliché, que una realidad.

 

A3b) Sello psicopático: Es el estilo, la manera de hacer
psicopática, que determina el “perfil psicopático” y que,
bien estudiado, se pueden prever las acciones futuras del
psicópata.

 

            A4. Necesidad de estímulos intensos

 

A4a) Asunción de conductas riesgosas: En función de las
necesidades especiales el psicópata puede verse
involucrado en acciones de alto riesgo. Otra causa puede
ser la megalomanía y la omnipotencia, el creer que nada
dañoso le puede pasar.

 

A4b) Tendencia al aburrimiento: hay psicópatas de alto
voltaje interior que necesitan estímulos intensos para
compensar esas vivencias, de no lograrlos, se vuelven
agresivos con su entorno.

 

A4c) Escasos proyectos a largo plazo. Muchos psicópatas
viven el “hoy”, con desprecio del pasado e indiferencia
hacía el futuro. Otros, los amantes del poder, se pueden
fijar metas a largo plazo y van, etapa por etapa, subiendo
la escalera y neutralizando todo escollo que se le
interponga, a veces astutamente, otras violentamente.

 

A4d) Uso de drogas: un psicópata frustrado, resentido,
pude tomar este camino para intentar un re equilibrio
interno. Otros se estimulan con drogas para impulsarse a
la acción.

 

A4e) Búsqueda de emociones intensas

 

A4f) Satisfacción sexual perversa: En algunos psicópata
existen rasgos perversos o francas parafilias y, pueden
llegar al incesto. En otros estos rasgos no están
presentes. Otros le otorgan al sexo un rol muy secundario.

 

B. Cosificación de otras personas

Cosificar es quitarle al otro la jerarquía de persona. Es
considerarlo un objeto.

La cosificación permite explicar varias de las acciones de
los psicópatas. Vemos que son egocéntricos, manipuladores,
utilizan a los demás para conseguir sus propios objetivos.

 

            B1. Egocentrismo: Todo psicópata trabaja,
siempre, para sí mismo. Cuando da es porque está
manipulando o espera recuperar esa “inversión” en el
futuro. La filantropía, auténtica, no existe en su ser.

 

B1a) Sobrevaloración: Suelen hiper valorar su
potencialidad para conseguir cosas. Los hay francamente
megalómanos donde el “todo es posible” se les aparece sin
impedimentos. Pero hay los que sobre valoran sus aspectos
pesimistas y se sienten “la peor basura”.

 

            B2. Empatía utilitaria: tienen habilidad
especial para captar la necesidad del otro, esto no se
puede lograr sin empatía. Pero no es la empatía de
colocarse en lugar del otro de igual a igual, sino que es
una mirada en el interior de “la cosa” para saber sus
debilidades y obrar sobre ellas para manipular.

 

            B3. Manipulación:

                  Se refiere al manejo de la otra persona
para que accione de acuerdo a la voluntad del psicópata.
Aquí tenemos que hacer una división virtual en cuanto a lo
que lógicamente se quiere hacer y lo que irracionalmente
desea hacer. Una de las capacidades del atípico es la
captación de las necesidades del otro

 

B3a) Seducción: Es una relación bidireccional entre el
psicópata y el otro, donde la propuesta del psicópata
encuentra eco en las apetencias del otro. Es decir, el
psicópata propone el contrato y el otro lo firma.

 

B3b) Mentiras: La mentira es una herramienta más en el
arsenal psicopático para conseguir sus fines. Es
cualitativamente distinta a la mentira de un ‘normal’.

 

B3c) Actuación: Actuar es mentir con el cuerpo.

 

B3d) Fascinación: Alteración de la conciencia ligeramente
inferior a la sofrológica, producida por el psicópata a
determinadas personas.

 

B3e) Coerción: Relación unidireccional entre el psicópata
y el otro, donde intervienen presiones instrumentales,
físicas o psicológicas que le impiden optar a la víctima.

 

            B5. Parasitismo: Utilización del otro como
medio de subsistencia, aquí el psicópata realiza la
manipulación necesaria para conseguir sus fines, pero sin
presionar  demasiado, como actúa un parásito en su
relación con el huésped.

 

            B6. Relaciones utilitarias: El psicópata
establece un tipo de relación para captar al otro y
conseguir un objetivo. Y una vez logrado, se desprende del
otro sin el menor miramiento o consideración. Como una
herramienta que no usamos más.

 

            B7. Insensibilidad: Escasa o nula repercusión
emocional ante el daño causado al otro, en los hechos
psicopáticos. Permanece indiferente ante el dolor ajeno.
Lo cual no implica que, fuera de las acciones
psicopáticas, no se muestre sensible a otras personas,
mascotas u objetos

 

B7a) Crueldad: puede ser impiadoso, hacer padecer, dañar
severamente a otros, sin repercusión emocional
displacentera. La mayoría de los torturadores de nuestra
última guerra civil, consideraban que simplemente estaban
realizando un trabajo.

 

B7b) Tolerancia a situaciones de tensión: Permanecer
impasible u obrar fríamente ante situaciones de alta
tensión en las que un ‘normal’ se paralizaría,
descontrolaría o accionaría inadecuadamente.

 

C. Acto psicopático grave

Estos actos son lo suficientemente contundentes como para
que cualquiera -sin tener conocimientos especiales sobre
el tema- los calificaría con un término equiparable al de
psicópata que aquí usamos.

 

            C1. Tormenta psicopática

C1a) Homicidio brutal

C1b) Masacre

C1c) Violaciones y asesinatos en serie

C1d) Otros actos asociales graves

 

            C2. Perversiones sexuales

                        C2a)Parafilias

                        IC2b) Incesto

 

 

 


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Sobre el autor

Hugo Marietan

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SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA Y PSICOPATÍA

Hugo Marietan

Nacido en Buenos Aires, en 1951

Médico, Facultad de Medicina, Universidad de Bueno Aires, 1981, MN 62757

Médico Psiquiatra, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, 1986

Formación Docente: Egresado del Curso de Formación Docente Pedagógica en Ciencias de la Salud y Carrera Docente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires

Docente Adscripto a la Carrera Docente Facultad de Medicina. de la Universidad de Buenos Aires desde junio de 1991 a la fecha.

Académico Titular de la Academia Internacional de Psicología de Brasil (2002)

Para ver el curriculum completo: https://marietan.com/curriculum/

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