SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA Y PSICOPATÍA

Sitio del Dr. Hugo Marietan

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 Carta comentada

 

Psicópata histérica

 

El caso que sigue debe ser leído con atención por los profesionales ya que se nota con claridad la intercepción de los rasgos de histeria y de psicopatía. Una leída rápida puede inclinar la balanza hacía la histeria: necesidad de estimación, de ser foco y llamar constantemente la atención, la necesidad de rodearse de gente, los caprichos, el castigo sexual, la frigidez, la seducción, el jugar a varias puntas; el querer tener a muchos hombres girando sobre ella, la manipulación, el egoísmo exacerbado…

Sin embargo, un análisis más fino llega a poner sobre el relieve a la cosificación (el uso de los demás como cosa), la falta de empatía, la desconsideración sobre las consecuencias de sus acciones, el franco uso del poder (necesidad especial), la modalidad de la mentira y manipulación; y, muy importante, el efecto desbastador sobre las personas que acciona; la intolerancia a la frustración; la falta de culpa por los hechos psicopáticos; la frialdad de cirujano al operar sobre la afectividad de los otros; la defensa aloplástica…

Todos estos síntomas la tipifican como psicópata, y dado la abundancia de rasgos histéricos,  se trata, entonces, de una psicopatía histérica. Aclaro que no existen, tal como se mencionan en otras bibliografías, varias psicopatías: la psicopatía es una (distinguida por sus necesidades especiales, la forma atípica de satisfacerlas y la cosificación). Y sólo a fines didácticos digo que una psicopatía es a predominio histérico (como este caso) cuando a los rasgos básicos de la psicopatía se le unen los rasgos de la histeria.

¿Y por qué no es una histeria con rasgos psicopáticos?

Porque los rasgos psicopáticos son de tal calidad y cantidad que ameritan esta descripción de psicópata y, a los fines terapéuticos la orientación del asesoramiento es radicalmente distinta a la que se daría ante una histeria.

En la psicopatía debemos sí o sí implementar el Contacto Cero a fin de preservar lo que queda del complementario y trabajar tratando de subsanar la desbastada autoestima.

Si nos orientamos hacía la histeria, tendríamos que implementar una terapéutica acorde a la neurosis, y aconsejaríamos a su pareja realizar un tratamiento similar. Es decir, existiría un viso de esperanza, de retorno, de alivio.

Esto, que es beneficioso para el caso de una histeria sería catastrófico para una psicopatía, ya que se seguiría manteniendo el vínculo, con el consiguiente desmedro del complementario.

Hugo Marietan, junio de 2008

 

 

CORP: Cuestionario de Orientación sobre Rasgos Psicopáticos

 

Complete datos de la persona que se presume como psicópata:

Edad: 27

Estado civil: soltera

Profesión, estudio o trabajo que realiza: administrativa

Lugar de residencia actual, ciudad y país: España

Sexo: Mujer

Otro dato de interés:

 

Datos de quien contesta el cuestionario (imprescindibles):

Edad: 29

Lugar de residencia actual, ciudad y país: España

Profesión, estudio o trabajo que realiza: Analista de Sistema

Sexo: Hombre

¿Qué relación tiene o tuvo con esta persona?: tuvimos una relación de pareja

¿Cuánto duró/dura la relación?: tres años y medio.

¿Cómo la conoció?: a través de amistades.

¿Qué le atrajo/ atrae de esta persona?: simpática, con un carácter alocado y divertido. Fue ella quien me conquistó.

¿Qué es lo que más le hacía/hace sufrir? Sus ataques de locura con discusiones que yo no entendía, justificándome cosas absurdas, surrealistas. Su falta de cariño en situaciones íntimas, o la utilización del sexo para conseguir sus propósitos. Sabía que yo era celoso y me provocaba de manera premeditada. Tempranamente ya detecté castigos sutiles vengativos cuando no hacía lo que ella había decidido hacer o no comportarme como ella esperaba. Situaciones sociales donde parecía que quisiera pasar como soltera y no como mi pareja para poder tener mayor acercamiento con los chicos, sin intenciones sexuales, pero para ampliar su red social, algo importantísimo para ella. Es una persona muy celosa y vengativa.

 

 

A. Satisfacción de necesidades distintas

 

A1. Uso particular de la libertad

¿Piensa que todo es posible?

 

Creo que si, no tiene impedimentos para acabar saliéndose con la suya en casi cualquier situación. Después de cortar la relación (hace 8 meses) se ha introducido en un grupo que organizan conciertos y son muy respetados socialmente en mi ciudad. A toda esta gente ya se lo estaba trabajando durante la relación. En actos sociales se desvinculaba de mí de una manera insultante evitando durante toda la relación que me relacionara con estos. Ahora sale con el “mecenas” de este grupo. Una persona muy rica a quien todos alaban i que proporciona los locales, etc. para las actividades del grupo/asociación.

Creo que ella se siente importante donde ha accedido (deduzco que por eso me dejó, ya no me necesitaba...). Ayer quedamos y me lo contó, me dijo que no quiere nada con él y que aun me quiere, pero no quiere volver conmigo, creo que lo hace para manipularme.

 

Impedimentos: ¿Tolera las frustraciones y los fracasos?

Se enfada mucho ante una frustración o fracaso, y ante mi lo exteriorizaba, aunque es muy competitiva y no se da nunca por vencida. A pesar del enfado es capaz de cambiar radicalmente la cara si aparece alguien de repente con quien quiere dar la imagen de chica simpática y agradable. A mi esto me confundió mucho durante la relación. También podía estar llorando por lago y de repente cambiar la cara y el registro totalmente, incluso me confesó una vez que sabía provocarse el llanto y me lo mostró.

 

A2. Creación de códigos propios

¿Respeta la ley y las normas comunes?

¿Sigue su propia ley y sus propios códigos?

Hacía afirmaciones que yo no acababa de creer que lo dijera en serio. El caso es que lo hacia en un tono jocoso, pero lo decía en serio. Otra escala de valores. Al principio no me lo creía, pero al cabo del tiempo me fui acostumbrándome y no lo veía tan mal. Ella misma le sacaba importancia. Ella está por encima del bien y del mal y no duda en desacreditar gratuitamente y de manera muy agresiva a cualquiera con quien tropieza y le molesta, aunque no tenga razón. A menudo también gente con fines nobles que no le han hecho absolutamente nada, pero se cruzan en sus propósitos. Cuando yo me escandalizaba tendía a quitarle importancia…Con lo que al final yo pensaba: “ella es así”

¿Carece de remordimientos o de culpa?

La verdad, le recuerdo pocos momentos con sentimientos de culpa o remordimientos. Creo que algún mínimo era fingido, con otros fines. Tiene una facilidad impresionante para fingir emociones.

 

¿Le echa la culpa a los demás de sus errores?

Absolutamente cierto. A menudo me dejaba muy confuso cuando en situaciones obvias no aceptaba la culpa de algún acto suyo. En cualquier discusión que teníamos me culpaba de todo a mí, incluso a obviedades daba la vuelta a la tortilla y acababa acusándome a mí con argumentos surrealistas.

 

¿Repite errores?

Creo que sí. Calcó mi relación a otra que tuvo anteriormente donde el chico acabó desquiciado, con muchos problemas psicológicos y terapias. Su autoestima acabó muy mermada, ella misma me lo explicaba pero no se atribuía ni pizca de culpa, decía que era él que está “loco” (riéndose). Ahora que lo dejó conmigo lo vuelve a llamar y él todavía la quiere. Después de todo lo sucedido creo que fue ella quien lo provocó.

Incluso ahora que lo hemos dejado y ha empezado a salir con otro creo que hace lo mismo conmigo que lo que hacía con el anterior chico cuando ella estaba conmigo. De hecho estoy entendiendo cosas que no entendí en su día, como discusiones con su ex que yo no me podía creer (amigos míos los pillaron discutiendo más de una vez cuando ella ya estaba empezando conmigo).

Ahora las tiene conmigo y son surrealistas, me hace dudar de mi salud mental.

A dejarlo yo quería volver, y ella me daba esperanzas, cuando le preguntaba si quería volver me daba respuestas ambiguas, yo le decía que si era que no, me lo dijera y no pasaba nada, pero entonces se iba por las ramas y no me contestaba o daba respuestas ambiguas, lo cual no me dejaba resolver la ruptura.

Ayer la vi, me contó lo de su nueva pareja. Me dijo que no sentía nada por el!! que me quería a mí y que tranquilo que “no se iban a casar”, entonces le dije que bueno, que no pasaba nada, era normal y que quizás mejor para mí (para poder olvidarla definitivamente), y para mi sorpresa se puso a gritar con frases: “que te pasa?!” yo te quiero a ti!” y me decía que ella también se había disgustado cuando me había visto hablar con la chica x. Yo no me podía creer lo que estaba sucediendo. No está dispuesta a soltarme a pesar de la obviedad de su nueva relación!!!

Después de este episodio y leer sobre los psicópatas he atado muchos cabos y han venido mis sospechas, que me ha hecho escribir todo esto. Sospecho que le hizo lo mismo a su ex cuando salía conmigo. Es muy hábil manipulando.

 

 

A3. Repetición de patrones conductuales

¿Repite de la misma manera las acciones negativas?

Como contaba en la pregunta anterior, por lo que he visto, ahora (después de la relación) creo que imita las fases de sus “relaciones amorosas”. De hecho vivo en una ciudad pequeña y se sabe casi-todo, por lo que conozco a su ex y al novio actual.

El control sobre su ex era absoluto cuando salía con él, ella misma me contaba como acabó preguntándole cuándo tenia que ir al baño a hacer sus necesidades (ella misma me lo contaba). Su autoestima acabo por los suelos.

Me considero una persona fuerte y reconozco que mi autoestima se ha visto (y todavía está) muy mermada después de haber estado con ella.

 

¿Tiene algún signo que anticipe sus conductas negativas?

Sus conductas negativas son, o muy agresivas, cuando por ejemplo se pone muy celosa y puede esperarse cualquier reacción agresiva y directa (como gritar en medio de la calle o ponerme celoso de una manera con sus amigos, que no entendían que le pasaba) o muy sutiles, despreciando constantemente todo lo que yo hacía, mis amigos, mi trabajo. Yo tocaba la batería en un grupo y nunca se interesó lo más mínimo ni por la batería ni por el grupo, jactándose del “ridículo que hacía”…

 

 

A4. Necesidad de estímulos intensos

¿Tiene conductas de riesgo?

¿Se aburre con facilidad? Necesita estímulos constantemente (sobretodo sociales, siempre con el móvil, moverse, relacionarse con mucha gente,…), si no, se aburre. No puede estar quieta.

¿Tiene proyectos de vida a largo plazo?

No. Tiene su trabajo y no le preocupa demasiado su futuro o ascender para llegar a jefa de sección, simplemente planea el fin de semana siguiente, a pesar que yo le animé a estudiar para ello.

 

¿Abusa de drogas o alcohol?

Bebe mucho, de hecho cada fin de semana acostumbraba a ponerse muy ebria, acentuando su conducta violenta hacia mí. También fuma mucho. En algunas fiestas concretas tomaba cocaína y no podía controlarse, lo cual me disgustaba mucho pero no podía decirle nada, porque era peor.

 

¿Tiene conductas perversas en lo sexual?

Al contrario, en lo sexual era muy frígida. Nunca tenia ganas de sexo y de hecho casi siempre lo hacía de mala gana. Parecía como una obligación, de vez en cuando. Noté durante la relación como me chantajeaba con el sexo.

 

¿Tolera situaciones de mucha tensión?

Creo que sí, a menudo permanecía inmutable, incluso se jactaba, ante situaciones sorprendentes. En situaciones donde discutíamos a gritos y yo perdía absolutamente los nervios como nunca me había sucedido (soy una persona muy tranquila) de repente se tranquilizaba y como si no hubiera sucedido nada, mientras yo estaba muy nervioso y necesitaba tiempo para tranquilizarme.

 

 

B. Cosificación de otras personas

¿Es egoísta? Creo que es muy egoísta, de hecho a pesar que afirmaba quererme mucho, no permitía que apareciera con ella en determinados actos sociales, como si lo hiciera todo de manera estratégica. Siempre había que hacer lo que ella quería en todo momento, si yo no cedía, acabábamos discutiendo. Raras veces hicimos algo que yo quería hacer y si era así lo hacía de mala gana.

 

¿Se cree superior a los demás? Sí. Constantemente ningunea y habla de la gente con mucho desprecio. Incluso a veces habla sobre ella en tercera persona. Tiene un ego muy acusado.

 

¿Todos deben girar a su alrededor según sus deseos? Sí, tiene siempre una necesidad imperiosa de llamar la atención y que le presten atención. Incluso en el ámbito familiar (donde hay más confianza) se encargaba de ser el centro absoluto de atención, llegando a descalificar gravemente a familiares o a mi si no seguíamos sus pautas. Quiere controlar a todo el mundo y saberlo todo.

 

¿Hace lo que quiere sin importarle las consecuencias?

Me he encontrado en situaciones de que sus actos han dañado a personas (o a mi), sabiéndolo ella e incluso jactándose de ello, pero sutilmente, ya que solo ella y yo conocíamos qué estaba sucediendo (ella veía que yo lo pasaba mal y se recreaba). Con mucho sadismo. Al intentar hablarlo posteriormente afirmaba ignorar qué me pasaba, negándolo todo. A mi me parecía increíble, pero auque parezca imposible, algo que al principio me pareció increíble, acabé acostumbrándome y no darle tanta importancia, o a culparme a mi mismo.

 

Empatía: ¿Le importa los sentimientos del otro?

Aunque a veces parecía que sí, en otras ocasiones se reía de mi cuando yo lo estaba pasando mal. Así como de sus “amigas”, cuando estaban en un mal momento, por la espalda hablaba de ellas con un desprecio increíble y luego las iba a consolar.

 

¿Manipula?

Es muy manipuladora. Lo controla todo y lo sabe todo antes que nadie. Yo me sorprendía muchísimo. A mi, a menudo hablaba mal de algún buen amigo mío y amigas, sin entender muy bien el porque, difamaba bastante.

De hecho antes de salir conmigo estuvo con mi mejor amigo, cortaron al cabo de un mes y empezó a seducirme. Me decía que ella a quien realmente quería era yo y que a mi amigo le comentó que lo suyo no era serio. Mi mejor amigo (es como mi hermano desde los 3 años) me dijo que no, que ella decía que le quería muchísimo, aquí empecé a inquietarme pero quedó así…

 

¿Seduce?

Si. Es guapa, aunque no especialmente, e inteligente, pero sobretodo es muy seductora con su carácter, especialmente con los chicos. Sabe como ganarse a un chico. Es muy abierta simpática y especialmente graciosa.

 

¿Miente?

Miente mucho y increíblemente bien. En una ocasión, al inicio de nuestra relación  le vi un mensaje de móvil de su ex, donde se citaban para quedar. A mi no me lo había contado y me enfadé mucho. Pequeñas mentiras las dice con mucha facilidad y improvisa de maravilla cuando la pillan.

 

¿Actúa para conseguir lo que quiere?

Si, es muy luchadora y muy competitiva. De joven fue campeona nacional de natación. Cuando me quiso a mi fue y me consiguió, a pesar de mis reticencias iniciales. Ahora ha conseguido a una persona rica e influyente que la hará sentir superior, saltando por encima de otras y sin ser especialmente guapa.

 

Coerción: ¿Usa la agresión física para conseguir sus objetivos?

No, a pesar de que en alguna discusión me ha agredido físicamente.

 

¿Usa la agresión psíquica para conseguir sus objetivos?

Sí, sabe como encontrar los puntos débiles y atacar donde más duele con mucha agresividad. Me hacía chantaje emocional constantemente.

 

Parasitismo: ¿Vive del esfuerzo de otro?

No lo creo, no de manera explícita. Aunque siempre busca la manera de acomodarse y adquirir estatus social a cualquier precio.

 

¿Usa a las personas?

Si, la gente que puede controlar la utiliza como le parece, sabe que llama a su ex y aparece en un instante. A mi no me deja desvincularme, a pesar que le dije que fuera clara

 

¿Logra distorsionar los valores y principios de los demás?

Sí, a mi me confundían mucho determinadas afirmaciones suyas sobre principios básicos, que los manipulaba a sus intereses. A mi al principio me parecía increíble, pero al final lo encontré normal: “ella es así”.

En más de una ocasión hablaba de algunos niños de su vecindario con motes despectivos y insultándolos. Lo decía de manera graciosa y su familia medio-reía, pero a mi me impactaba.

 

¿Es insensible?

Aunque a veces muestra sensibilidad (pero débil y superficial), creo y en mas de una ocasión me ha demostrado que puede fingir cualquier emoción. En la intimidad tenía poca destreza y se mostraba insensible.

 

¿Es cruel?

Puede ser increíblemente cruel cuando estaba enfadada y sabía como serlo conmigo, de manera sutil, pero haciéndome sufrir.

Este último encuentro donde todavía me daba esperanzas (para que no me desenganche) a pesar de estar con otro es revelador. Desde la ruptura, y cuando yo quería volver, me insinuaba una vuelta, sabiendo que yo lo estaba pasando muy mal (y cuando ya planeaba sobre su novio actual).

Incluso le salió una sonrisa malévola cuando me contaba que había pasado algo con otro chico.

 

¿Humilla y desvaloriza?

Mermó mucho mi autoestima con pequeños reproches, descalificando mis hobbies, mis actitudes, incluso mi comportamiento, lentamente pero constantemente.

Mi grupo de música lo desvalorizaba constantemente, a menudo no venía a los conciertos y alguna vez que venía la recuerdo haciendo mofa diciendo que había estado hablando y ni se había enterado, después, cuando yo me enfadaba decía que era broma, pero la realidad es que nunca se interesó lo más mínimo. Tampoco de mis otras aficiones o inquietudes.

 

¿Extraña, echa de menos?

A mi me decía que me echaba de menos al dejar la relación, pero no estoy seguro que fuera verdad. No estoy muy seguro si echa de menos.

En alguna ocasión mencionaba sin demasiada emoción echar de menos a sus padres (que estaban de viaje) a su perro (si hacia tiempo que no lo veía), etc., pero recuerdo gran efusividad en el sentimiento.

 

¿Crea tensión y agotamiento en la relación con otras personas?

En las relaciones donde hay cierta intimidad si. Sus relaciones familiares (con sus padres) son tensas y agotadoras, conmigo también. Recuerdo una situación en su casa de gran agresividad, discutiendo con sus padres. Su padre tuvo que retirarse con un ataque de ansiedad (él se medica porque padece de nervios).

En sus relaciones con amistades o de menos confianza cambia y está mucho más relajada, parece otra persona más agradable.

 

¿Crea relaciones adictivas, dependientes?

En cuanto a pareja, si. En preguntas anteriores cuento los problemas con su exnovio y como a mi la relación me ha creado dependencia, la cual conoce y potencia (como cuento más arriba), ya que no me explico de manera racional como la necesito después de todo. En cuanto a amistades creo que también, pero en menor medida.

 

¿Desea agregar algo más?

 A pesar que desde temprano intuí algo que no me gustaba en ella y evité incluso involucrarme más en la relación (me fui a vivir yo solo cuando llevábamos saliendo 2 años), siento un gran apego. Era una relación muy tormentosa, casi de amor-odio.

Yo pensaba que ella tenía un carácter muy fuerte y chocábamos, pero con la distancia y, viendo sus movimientos he visto a alguien cruel, singularmente por el hecho de mantener a toda costa mi apego hacia ella sabiendo que me hace daño y estando ya con otra persona (yo lo hubiera acabado rápido).

Este último episodio me ha desconcertado, diciéndome que me quiere a mi (y no al chico con el que está, que lo que tiene con él no es nada), y evitando mi desvinculación.

Ahora entiendo como ha perpetuado el apego que le tiene su ex (el que salió con ella antes que yo)  y que a día de hoy vuelven a quedar (recientemente él le pidió para volver a salir) y creo que él vuelve a estar en tratamiento psicológico debido a esto.

Yo creo que soy algo dependiente, de hecho es algo que me ha sucedido durante mi vida y me he dado cuenta recientemente. Esto es motivo por el que quizás me escogió a mí.

Debido a que vivo en una ciudad pequeña y nos movemos en los mismos ambientes y amigos es muy difícil no coincidir a menudo (a pesar de que la estuve evitando al principio y por eso también estaba yo mejor).

 

 



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